โครงการเยี่ยมผู้ป่วยเรื้อรังและติดตามเยี่ยมผู้ป่วยที่ได้รับการส่งต่อ(เวชปฏิบัติครอบครัว)
ศูนย์สุขภาพชุมชนตำบลพรเจริญ ปีงบประมาณ 2550
หลักการและเหตุผล
หัวใจของการบริการปฐมภูมิอยู่ที่การบริการอย่างละเอียดอ่อนและใส่ใจในความเป็นคน การดูแลแบบองค์รวมทำให้เข้าใจถึงมิติทางสังคมและวัฒนธรรมของความเจ็บไข้หรือความทุกข์ยากของคนในครอบครัวและชุมชน
ดังนั้นถ้าต้องการสุขภาพดี ควรเริ่มต้นสร้างครอบครัวที่เข้มแข็งเละร่วมสร้างสังคมที่เอื้ออาทร
การเยี่ยมบ้านจึงเป็นหนทางหนึ่งที่ทำให้มองเห็นความเป็นครอบครัวและวิถีชีวิตของคนในครอบครัวที่มีความละเอียดอ่อนในมิติทางสังคมและความเป็นมนุษย์
เกิดความเข้าใจผู้อื่นทำให้สามารถช่วยบรรเทาและแก้ปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องและตรงกับความต้องการของผู้ป่วยและญาติ สามารถดำเนินชีวิตและพึ่งตนเองได้ต่อไป
วัตถุประสงค์
1. เพื่อออกติดตามดูแลผู้ป่วยเรื้อรังและผู้ป่วยที่ได้รับการส่งต่อหลังกลับจากโรงพยาบาล
2. เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคที่ตนเองเป็นอยู่และสามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้องดำเนินชิวิตอยู่ในสังคมได้อย่างปกติสุข
3. เพื่อป้องกัน รักษา ฟื้นฟูผู้ป่วยเรื้อรังและผู้ป่วยที่ได้รับการส่งต่ออย่างต่อเนื่อง
4. เพื่อระดมความคิด
ข้อเสนอแนะและมีการแก้ปัญหาร่วมกันระหว่างผู้ป่วย ญาติ
ทีม สุขภาพและชุมชน
5. เพื่อผลักดันให้เกิดนโยบายของชุมชนให้สอดคล้องกับการพัฒนาสุขภาพแนวใหม่โดยยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง
6. เพื่อสร้างสัมพันธภาพที่ดีระหว่างชุมชนและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
